В настоящее время, даже, несмотря на массу публикаций, раскрывающих подлинную суть явления дисбактериоза, по-прежнему остается тенденция к обвинению его в практически всех пищеварительных расстройствах, кожных аллергических реакциях, а также вероятности частых простудных заболеваний, особенно, у детей на первом году жизни.
Бесспорно, дисбактериоз наблюдается у грудных малышей, но не так часто, как это считается. Симптомы, которые, по традиции, расцениваются как дисбаланс кишечной микрофлоры, во многих случаях является результатом неправильного кормления малыша.
Причиной считается возрастная особенность пищеварительной системы малыша – грудничка, делающая его желудочно-кишечный тракт чувствительным к отклонению от привычного питания и режима.
Материнское молоко как основная пища
Согласно закону природы все млекопитающие вскармливают собственных детенышей только грудным молоком. Не исключением является и человек. Для ребенка молоко матери должно стать главной пищей в течение хотя бы первого полугода жизни. Именно под эту пищу подстраивается ферментная система малыша с желудочно-кишечным трактом. Это является их первой особенностью.
В лактозе грудного молока отлично размножаются кишечные бифидобактерии, и это считается гарантией «здорового» микробного состава и естественной работы кишечника. Поэтому присутствие дисбактериоза у ребенка во время грудного вскармливания – нонсенс.
Вторая особенность желудочно-кишечного тракта у малыша - функциональное недоразвитие поджелудочной железы. Кстати, даже у взрослых данный орган бывает весьма восприимчив к ошибкам с излишествами.
Дисбактериоз у малыша - грудничка
У грудного ребенка поджелудочная железа осень прихотливая – перекармливание и включение в рацион питания до шести месяцев «взрослых» продуктов обязательно приведет к перегрузке данного органа. Ферменты, выделяемые железой, не могут переваривать отдельные компоненты еды, вследствие чего появляется расстройство в системе пищеварения, которое проявляется в виде рвоты, поноса и вздутия живота. Зачастую такие изменения расценивают как дисбактериоз.
Отталкиваясь от данных особенностей, можно сказать, что теоретически всякая ошибка при кормлении ребенка способна привести к пищеварительному расстройству, ошибочно приписываемое к дисбактериозу.
Причины возникновения дисбактериоза
Перекармливание малыша.
Мать всегда волнуется по поводу того, наелся ли ее малыш досыта. По этой причине всегда существует соблазн подержать подольше его у собственной груди, дать ему лишних двадцать – тридцать миллилитров смеси или одну – две дополнительных ложки кашки «за маму и за папу», только бы малыш не голодал. В результате объем еды становится больше желудочно-кишечного тракта, поэтому не в состоянии переваривать и усваивать полученную пищу. Доля продукта не переваривается, а это приводит к болям в животике, вздутию, расстройству стула, срыгиванию и рвоте.
Недокармливание малыша.
Настоящий фактор играет роль во время грудного вскармливания, когда ребенок грудь не высасывает полностью. Материнское молоко разделяется на «переднее» молоко и «заднее» молоко. «Передним» молоком наполняются самые близкие к соску молочных желез отделы выводных протоков. Молоко, содержащее значительное количество лактозы и немного жиров, высасывается легко. Лактоза в «переднем» молоке, относясь к углеводам, порождает образование газов и вздутие животика. В «заднем» молоке, расположенном в глубоких отделах протоков, заключается большое количество жира и фермент лактулоза, который расщепляет лактозу и предупреждает формирование газов. При высасывании ребенком только «переднего» молока, в кишечнике будут происходить процессы брожения, определённые недостатком лактулозы и излишком лактозы. Отсюда и появление водянистого пенистого стула с зеленоватым цветом. Именно по подобным характеристикам у грудничков распознается дисбактериоз, хотя причина совершенно иная.
Преждевременное введение прикорма.
Согласно современным представлениям, ввод в пищевой рацион малыша овощных пюре, соков, каш и остальных «взрослых» продуктов должно начинаться не ранее шестимесячного возраста, так как при неготовности пищеварительного тракта увеличиваются шансы получения сбоя его работы.
Резкий переход на смеси и частый их перебор.
Причиной пищеварительного расстройства является та же самая неспособность ферментной системы к скорой перестройке и, как следствие, плохое переваривание пищи.
Становится ясно, что за симптомами дисбактериоза грудных малышей в большинстве случаев принимаются признаки неполноценного процесса пищеварения. Поэтому, лечение препаратами, которые содержат бифидобактерии и лактобактерии, смогут дать лишь временность улучшений.
Но существуют факторы, рассматриваемые в качестве реальных причин дисбактериоза грудничков.
Нарушение кишечного биоценоза
Дисбактериоз у малышей на первом году жизни способны вызывать только две причины – это кишечные инфекции и проведение антибиотикотерапии.
Прием антибиотиков.
Вред для кишечной микрофлоры, как правило, наносится антибактериальными препаратами обширного спектра воздействия. Когда малыш находится на вскармливании материнским молоком, то прием данных препаратов матерью сможет неблагоприятно влиять на малыша. Если нельзя обойтись без приема антибиотиков, то лучшим вариантом будет применение препаратов ограниченного спектра.
Кишечная инфекция.
Второй причиной, способной вызывать кишечный дисбактериоз у грудничков, является кишечная инфекция. У малышей на первом году жизни возбудителями бывают кишечные патогенные палочки, сальмонеллы, стафилококк и различные вирусы, к примеру, ротавирус.
Болезнь может обладать различной степенью тяжести, но, при этом, микрофлора кишечника страдает в любом случае. Кроме того, чем меньше ребенок, тем медлительнее будет проходить ее восстановительный процесс, поэтому тем скрупулезнее необходимо подбирать терапевтическое лечение.
В настоящее время лечение дисбактериоза является разрешимой проблемой, так как на рынке имеется огромный выбор лекарств на основе пребиотиков с пробиотиками.
Необходимо при этом помнить, что во время кормления грудью дисбактериоз проходит намного скорее, чем у малыша-искусственника.
Лечение дисбактериоза у грудничков
Для восстановления нарушений кишечной микрофлоры, назначаются препараты, которые содержат бактериофаги, пребиотики, бифидобактерии и лактобактерии, а малыши с искусственным вскармливанием переводятся на специальные кисломолочные смеси.
До назначения препарата необходимо провести анализ на дисбактериоз кала методом бактериологического исследования. Необходимо помнить, что в данном анализе имеется ряд недостатков, отчего он не способен стать надежным подтверждением дисбактериоза.
Бак. анализ не обнаруживает состав пристеночной микрофлоры, искажая отдельные показатели, когда материал доставляется в лабораторию при нарушении определённых сроков. Также результаты могут быть занижены по количеству анаэробов, гибнущих во время контакта с воздухом, а это неминуемо в процессе забора материала.
Рекомендуется проводить исследования кишечной микрофлоры биохимическим способом, обладающим наиболее лояльными условиями для исполнения, при этом, учитывая всю микрофлору кишечника, а не лишь полостную область. Тем не менее, тут сможет появиться иная проблема – не в каждой лаборатории имеются эти методы, да и стоимость их высокая.
Лечение дисбактериоза у грудничков проводится такими препаратами, как Линекс, Хилак-форте или Бифиформ для детей, Примадофилус, Дюфалак и прочие препараты лактулозы.
Нельзя лечить малыша самостоятельно и давать ему препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии. Попытайтесь первоначально выяснить с врачом причины, которые могут привести к пищеварительным расстройствам малыша. Устранять необходимо причину, а не последствия.
Предлагаем посмотреть видео по теме "Дисбактериоз у грудничков"
